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徐州市中医院中药外敷成功治疗重型压疮纪实

压疮,是长期卧床患者常见并发症,而重型压疮治疗起来相当棘手,尤其是年老体弱的重症患者,由于抵抗力低下,极易感染导致全身脓毒血症,是危及生命的高危因素。近些年许多国外大公司研制出多种压疮治疗产品,但疗效单一且价格高昂,相对而言,徐州市中医院在传统经方上改良创新的自制外用成药系列,可以根据患者创面治疗需求灵活选用,起效快,价格符合市场需求。在工作中遇到此类患者,在多例复杂难治的压疮病例中取得了惊人的效果。

今年,徐州市中医院ICU收治了一位80高龄呼吸衰竭肺部感染合并重型压疮的患者。老人重患之后卧床仅一月,因护理不到位,在骶尾,双髋的骨隆突处发生了多处大小不等的褥疮,浅的在肌肉层,深处已达骨骼,最大的面积有10×15cm,伴有大量腐肉和渗液。患者感染严重,其命悬于一线。和死神赛跑的中医人,利剑出鞘“生死战场”见分晓!

首先,要清除疮面的大量腐肉,运用涂药法使用具有袪腐作用的九一丹,换药时用清创手法去除表面已软化的腐毒之物。约五天后疮面腐肉明显减少,根据疮面情况改用兼具袪腐生肌的生肌膏换药。由于疮口深且有潜行,在中药敷药的手法上加用生肌膏浸润无菌纱布填塞,以加强效果。十天后,疮伤表面的腐肉基本祛除,眼观伤口面积及深度明显加大,但此为祛腐过程中的必然现象。再十日,疮口腐肉完全祛除,整个疮面完全是鲜嫩的肉芽。继续以生肌膏纱布填塞,此时取生肌膏的生肌之效,随着治疗进展填塞的纱布逐渐由两块减为一块。其后,改用中药涂药手法使用生肌散,以加强生肌之效。两周之后,压疮表面的肉芽已完全填满长平,鲜红的肉芽颗粒饱满,色泽明艳,象征着希望。为了阻止肉芽过份生长,医护人员停用了生肌散,在其上覆盖了凡士林纱布。一周之后,该处褥疮完全愈合,只留下狭小干燥的结痂。

一位病情极重合并重度压疮的患者,一位似乎已经无可救药的病例,中医药人没有放弃,他们亮出手中的宝剑,那是中医药的宝剑,那是医疗技术的利剑,那是担当和勇气的利剑,中医药人沙场点兵,纵横捭阖,创造奇迹。

在这个成功案例中,神奇的中医药是不可或缺的功臣,而更应该称赞的是这群敢于和死神赛跑的勇士。在那肉芽飞速生长的背后是大量的,细致的,繁琐的基础护理工作,从头到脚,每一寸皮肤,每一点细微的变化,护士都要悉数于心。每次换药都要一个小时以上,面对的是腥臭腐烂的伤口,翻身,叩背,洗脸,擦浴……日复一日,周而复始,身为护士只有不厌其烦,以极大的耐心和爱心照顾陪伴痛苦无助的患者。她们大多数都是90后的年轻人,但她们的爱心和责任感并没有因为年轻而打折。在这个喧嚣,金钱至上的年代,一群可爱可敬的年轻人在生命的驿站默默守护生命,创造一个又一个奇迹。

奇迹已属于过去,如同我们的中医药。有人说,国人缺少信仰,但是我们要大声说:我们有!我们信仰的是传统的历史和文化。而中医药是祖国灿烂文化中的一朵奇葩,这是我们中医药人的信仰,继承和发展她是我们不可推卸的责任,唯有如此才可以让祖国医学造福人民,创造中医药新时代的奇迹!

/徐州市中医院ICU 夏小卉

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