2019年3月3日,是世界听力日,也是第20个全国爱耳日。今年世界听力日的主题是:查查你的听力,全国爱耳日主题为:关爱听力健康,落实国家救助制度。听力损失是全世界流行最广的感觉器官残疾,WHO的调研显示,全球听力障碍人群有4.66亿,其中中国就占了2.2亿。随着国家的发展,科技的进步,以及日常生活中的不在意,越来越多的人正在丢失听的能力。而儿童的听力问题,同样不容小觑。
徐州市儿童医院耳鼻喉科主任柳荫说,对于儿童来说,分泌性中耳炎是引起听力减退的主要原因,医院科室接诊最多的病人都是这种传导性耳聋,神经性耳聋并不多见,但一年还是能见到许多例。他分享了三个关于儿童听力的病例。
病例一:5岁的奇奇最近反应比较迟钝。在和他说话的时候,他总是让对方重复说几遍才回答。家人叫他的时候也是叫了许多遍才有反应。妈妈留心观察了一下,发现奇奇会把电视声音开的很大,他却觉得声音刚好。妈妈怀疑奇奇听力出了问题,带奇奇找到了柳主任。
柳主任:奇奇送来的时候,我们询问家长病史,发现在半个月以前,奇奇感冒过,并出现过耳痛的情况。但因为是阵发性的,没多久又不疼了。家长就没当回事,只给吃点药就算了。
其实上呼吸道感染即感冒,非常容易导致急性中耳炎,接着就会引起听力下降。中耳腔会形成积液,超过3个月不愈,就需要手术治疗了。我们接诊过的很多类似这样的孩子,基本都会有耳痛、感冒的病史。不过这种分泌性中耳炎一般是可逆性的,用药或是手术后孩子就可以重新听见。
病例二:10岁的茶茶在用耳机听英语,爸爸发现他耳机只戴左耳,茶茶说耳机坏了,右耳机没声音,爸爸试了一下,发现右耳机好好的。他和茶茶反复确认,才意识到茶茶的右耳应该是出了问题。赶忙带他去市儿童医院找到了柳主任,经过检查,茶茶的右耳已经永久性失聪。
柳主任:在说茶茶耳朵的原因之前,我们先来说说流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病,是儿童期单侧感音神经性听力损失最为常见的原因,虽然现在有流腮疫苗,但是依然不能避免有孩子得这个病。虽然腮腺炎病毒通常影响腮腺,但也侵犯内耳。耳聋的发生通常是单侧、突发、重度、永久性的。并发脑膜脑炎的腮腺炎比单纯的腮腺炎更易引起听力损失。
茶茶的家长说茶茶没有得过腮腺炎,但和茶茶一起玩的孩子得过。那这就是原因所在。茶茶虽然没有得流行性腮腺炎,但是被流腮病毒感染了,因为病毒侵害的嗜神经性,导致茶茶的右耳失聪。而更让人叹息的是,确诊后茶茶才跟家人说,他很久之前就发现自己只有一个耳朵能听见,但他觉得也没影响什么就没说。
病例三:8个月的小草莓常常会突然哭闹不止,有时候喂奶能让她安静下来,有时候反而抗拒的更厉害。全家特别是妈妈最近身心俱疲。这天小草莓又突然哭闹起来,还不停的抓耳朵。妈妈仔细一看,才发现有液体从里面流出来了。全家赶紧带孩子来市儿童医院看耳鼻喉科。
柳主任:小草莓这种情况是典型的化脓性中耳炎,问了孩子妈妈,她因为腰不好,从孩子出生开始就躺着给她喂奶。从耳科方面来讲,这种哺乳姿势很不当。婴儿的咽鼓管比较平、较宽并且也较粗,如果妈妈们经常躺着给婴儿喂奶的话,乳液就会很容易的通过咽鼓管流入中耳,从而致使感染,引发中耳炎。
中耳炎对于婴儿的听力杀伤力是很大的,如是较为严重的慢性化脓性中耳炎还有可能会造成鼓膜穿孔,长期的细菌毒素侵及会对内耳有损伤,时间长了反复发作,导致混合性耳聋。
柳主任说——
以上三个病例,是日常生活中常见的儿童耳聋的病例。平时的感冒发烧后,也要谨防孩子的耳朵健康,注意观察孩子的用耳习惯,以及对声音的敏感性。比如若是单耳出现了问题,孩子的辩声方向感会变差,那么从孩子身后叫他的时候,他会下意识的用眼睛寻找,而且总会觉得别人是从耳朵好的那一方在叫他。双耳出问题的表现会更加明显,在日常生活中稍微留意一下,就能争取到及时的治疗时间。
每年的爱耳日,我们都会呼吁人们注意用耳健康,像保护眼睛一样去爱惜保护耳朵,但希望不再只停留在口号阶段,要用实际行动去把这个重视贯穿到生活中的每一天,让听力问题不再越来越年轻化,让普通的一场疾病不再成为夺取听力的杀手。
本期专家:
柳荫 主任医师。三级助听器验配师,中华医学会徐州耳鼻喉科分会副主委,有十余年的耳鼻咽喉科常见及多发病的诊治经验。09年曾在北京儿童医院耳鼻喉科进修学习。在省市级科研期刊上发表论文五篇。
擅长方向:对儿童耳鼻喉科常见病、多发病有较多的诊治经验。对于耳鼻喉科急症有一定的应急处理经验。擅长气管异物、食道异物、鼾症等疾病的手术治疗及儿童听力检测及助听干预。
专家门诊时间:周一、周五全天
专病专科门诊:周三上午
徐州健康热线:0516-85707122
文、图/通讯员:周瑜