名医简介 潘宣,广东药科大学附属第一医院院长,主任医师,教授。
保护牙齿、保持口腔健康是一辈子的事,不同年龄段各有重点——儿童期应多吃坚硬食物促颌骨发育,做窝沟封闭保护好“六龄牙”;青少年期牙齿替换完,如果牙列拥挤不齐别错过这段正畸矫治的“黄金期”;中青年人应该定期洗洗牙,远离牙周炎;老年人缺牙要及时修补,同时要精心维护、定期检查。
每年春节,受牙疼困扰的人还真不在少数。“牙疼不是病,疼起来真要命”——亲友宴聚,面对一道道美味佳肴,有点嚼头的吃不动,黏的不敢吃,甜的酸的也不敢碰……没口福也罢了,半夜还可能痛醒。
都说“牙好身体好”,对于牙齿健康,世界卫生组织有个“8020”的标准,即80岁的老人至少应该有20颗功能正常、不松动可咀嚼食物的牙齿。“其实,只要从小注意好口腔健康,想达到这个目标并不难。”广东药科大学附属第一医院院长潘宣教授支招,不同年龄段口腔保健各有重点,快来对号入座,制订您新一年的牙齿保健计划吧。
文、图/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员潘英媛
儿童: 窝沟封闭保护好“六龄牙”
“保护牙齿是一辈子的事。”潘宣提醒,从孩子出生后第四五个月萌出第一颗牙开始,家长就应用干净的软纱布或指套牙刷轻轻帮其擦洗防止蛀牙。
“孩子逐渐长出乳牙后,不用吃得太软太精细。”潘宣建议,孩子五六岁开始换牙,直到12岁左右这段换牙期,应该多吃些坚硬耐磨的食物,比如玉米棒子、骨头,以加强咀嚼功能训练。
孩子通常不能很好地掌握刷牙方法,而且自律性不强,家长要多引导、帮助其养成早晚都刷牙、饭后漱口的好习惯。
孩子虽小,定期的口腔检查也不可少。潘宣建议孩子从6个月大开始,每3~6个月做一次口腔检查,发现龋齿及早治疗。“不要以为乳牙终究要替换,龋坏了可以不管。”潘宣解释说,乳牙龋坏后可进展为根尖周炎,不及时处理可感染恒牙牙胚,造成恒牙发育异常、影响萌出。另外,6岁左右的孩子在乳牙磨牙的后面会长出新的磨牙,称作“六龄牙”,它位置隐蔽,是不会再替换的恒牙。为了防止龋坏,家长可带孩子做“六龄牙”的窝沟封闭。
青少年:
牙齿替换完,矫牙正当时
“进入青少年时期,牙齿替换结束,重点要做好防护。”潘宣说,青少年活动量大,难免磕磕碰碰,要尽量避免刚换的恒牙意外磕碰断裂,引起牙外伤。不过,即使牙齿完全磕掉,“抢救”及时还有可能接得回。如果能马上找回患牙,建议自己或在成人的帮助下用水冲洗干净后马上放回牙槽窝内;或者直接放到生理盐水里,紧急情况下也可含在口中尽快去医院就诊,总之要防止断牙干燥。如果只是磕断一小块门牙,建议也要尽量将断片用同样的方法带到医院。
“如果牙脱落当天能尽快处理,还是有机会‘种’回去的。”潘宣说,青少年容易磕断的多数是门牙,如果修复及时,还能保存一定的功能,起码不至于缺牙影响发音,笑起来也不自信。
“牙列拥挤不齐、龅牙、‘地包天’(反合),是影响青少年口腔正常功能,甚至影响容貌、产生自卑心理不可忽视的问题。”潘宣提醒说,大多数错颌畸形可在恒牙初期进行矫治,一般在11~13岁,这时乳牙替换结束,恒牙列基本建立了,颅颌面软硬组织发育尚有部分潜力,代谢功能好,牙齿移动效果最显著,所以这个时期是正畸矫治的“黄金期”。
中青年:
定期洗牙,远离牙周炎
有调查显示,我国七成左右的成人患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
“这跟从小口腔保健意识不足有关。牙周炎有轻、中、重三度之分——轻度牙周炎,牙齿出现牙菌斑和牙结石,通过定期洗牙可以达到治疗效果;中度牙周炎牙齿已经有些松动,还是可以通过牙周刮治植骨等治疗;重度牙周炎不但治疗棘手而且费用昂贵,效果也不理想。”潘宣说,未经控制的炎症可以由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨,发展到症状较为严重的牙周炎时,被“殃及”的牙齿甚至可能留不住。如果出现牙龈出血、牙龈红肿、牙龈退缩、咀嚼疼痛无力、牙齿移位或伸长、牙齿松动等情况,一定要去看牙医,及时治疗,尽量改善、保住牙齿功能。
“早期牙周炎多数没有明显症状,容易被忽视,所以要定期做口腔检查、洗洗牙。”他建议成年人半年至一年彻底洁一次牙。
老年人:
缺牙及时修,植牙有讲究
“老掉牙”这句玩笑话,在不少老年人身上却是不争的事实。老年人牙齿掉得多了,不光是影响口福,还影响消化,容易导致其他疾病。
“所以,上了年纪,如有牙体缺失,要注意及时修补。”据潘宣介绍,通常缺失牙的修复方式有三种:种植牙、固定桥、活动义齿。与传统假牙相比,种植牙具有功能优、固位强、不磨牙、美观、舒适方便等优势。但种植牙也有讲究,并不一定适合所有人。一般来说,能接受常规牙拔除术及口腔手术的健康人都可以考虑植牙。不过,一些特殊的慢性疾病如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症,以及口腔癌术后需要放疗的患者,不适合马上植牙;吸烟和酗酒等不能保持良好口腔卫生的人也不宜植牙。