徐州市肿瘤医院积极探索新型混合所有制模式

徐州日报讯（记者 骆耀明 通讯员 杨庆）在全面深化医改进程中，徐州市肿瘤医院运用科学管理方法，全面分析国家政策和医院内部环境，经过反复论证，在社会资本参与公立医院改革上进行了积极探索，创新性提出新型混合所有制改革战略——基于公立优质资源参与的公私合作制（Public-private Partnership Base On Quality Resource，简称为QR-PPP），采取“国有资产+优质资源（国内一流医院）+社会资本”进行有效结合，在调动职工积极性、稳定人才队伍、保持公益性和平衡社会资本逐利性上寻求有效结合点，并在国家政策基础上，制定适合于徐州地区和有利于推动改革工作的措施，并已经初步见效。

在全面深化医改中先行先试

徐州市肿瘤医院是一所由公立综合医院转型发展的三级公立肿瘤专科医院，2008年列入省公立医院改革试点后，经过全院职工的共同努力，床位规模由500张增加到1200张，业务收入由不足1亿元增长到近6亿元，市重点专科也增加到了近10个，医疗服务能力得到了很快的提升。但是，在“发展空间受限，政府投入有限”的情况下，医院也遇到了发展“瓶颈”，在现有条件下医院整体水平和服务能力很难再有进一步的发展和突破。市委市政府、市卫生和计划生育委员会经过科学分析和反复论证，2013年徐州市肿瘤医院引入公私合作制(public-private partnership，PPP)模式，在保证“医院国有属性不变、公益职能不变、职工身份不变、政府监管不变”的前提下，进行医院发展体制改革。

通过引入社会资本，一方面，对于徐州市肿瘤医院，通过扩充发展空间和资金，能够更快更好地提升医院整体水平和服务能力；另一方面，对于区域内医疗卫生资源配置，通过增加医疗资源，扩大了服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求，同时有利于建立竞争机制，提高全市的医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。

在所有制改革中“不破不立”

市肿瘤医院在建立混合所有制进程中，面临着三大问题：医院的公益性和资本的逐利性之间的冲突、医院职工身份“在编”和“不在编”的矛盾、公立医院和民营医院社会认可的分歧，如何在公立医院改革中回答这些问题，市肿瘤医院在探索公私合作办医中是这样做的。

确立新型混合所有制改革战略。市政府以市肿瘤医院的资产资源和新规划医疗用地入股，引进社会资本入股建设新的综合性医院，由医院综合科室使用；原医院仍保留，重点发展肿瘤专业，同时引入一家国内一流医院为主要业务技术合作方和经营管理者，将“本地资源（市肿瘤医院）+优质资源（省人民医院）+社会资本（三胞集团）”进行有效结合。

在公立医院改革中创新模式

市政府和市肿瘤医院在传统PPP模式基础上应用于公立医院改革上进行的创新工作，目前已取得初步成效。

推动了非公立医疗机构的发展。市政府根据国家政策导向，推进医药卫生体制改革，积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，并出台相关政策促进社会办医疗机构健康发展，加快形成了多元化办医格局，满足了人民群众多层次医疗卫生服务需求。

提升了区域内医疗服务能力。通过引入江苏省人民医院提供管理和技术服务，按照“走出去、请进来”的专家互动模式，部分科室如骨科、普外科、妇科等的技术水平已经得到长足发展，同时也为新建医院提供了人才储备。

建立了新型法人治理结构。市肿瘤医院探索的董事会治理下的法人治理结构，有助于加强医院运行绩效管理，并实现公立医院内部权力机构的分权制衡，提高公立医院的效率和决策科学性，有效避免出资者和经营者均越位的情况，提升了医院运行水平和管理能力。

构建了公立医院公私合作制的新型模式。市肿瘤医院“政府资产、优质资源、社会资本”的“三资”合作模式是新型的混合所有制模式，并总结出一些成熟经验，目前国内均在探索阶段。同时，市政府在编制、人事、财政等方面制定的一些政策和措施，对于国家、省出台公立医院改革中的一些配套文件和试点探索能够提供参考。