徐州市中医院：治未病，掌握健康主动权

未病先防、已病防变、病愈防复，徐州市中医院“治未病科” 运用中医药养生保健技术和方法，结合现代健康管理手段和方法，从根本上帮助个体“不得病，少得病，晚得病，不复发”，“治未病”渐成现代人生活的一种理念。那么“治未病”究竟通过哪些措施可以实现？中医专家为您解疑——

◎徐州日报记者 张瑾

装饰得古色古香的市中医院治未病科位于中山南路临街，作为中医院的一级科室，该科的诊疗范围可谓宽泛，时下暑热，针对爱美女士减肥的项目就有体针减肥、埋线减肥、拔罐减肥、配合中药汤剂减肥，有打算要二胎的女士还可以在这里做艾灸，配合中药汤剂调养身体。治未病科主任中医师潘小红教授说，治未病要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势，这样才能掌握疾病的主动权。

整体调节，但求长远效果

潘主任说，治未病科的服务特点以人的健康状态的辨识、评估和干预为主，突出非药物方法的运用，注重整体调节，重视连续、动态、全程的管理，求得长远效果。治未病内容主要包括未病先防，亦称养生或摄生；已病防变，及早根治已病，防止病理演化加重；病愈之后，防止复发或产生新病。该科主要服务对象包括：

亚健康人群：处于亚健康状态者，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，涉及的范围主要有机体或精神、心理上的不适感或表现，如疲劳、虚弱、情绪改变，或易感冒、胃肠功能失调、睡眠质量下降等；与年龄不相符的组织结构或生理功能的表现，如记忆力减退、性生活质量下降等。

病前状态人群：具备与具体疾病相关的风险因素或出现理化指标异常，容易向疾病状态转归的一种疾病前持续状态。常见病前状态有高尿酸血症、糖调节异常、血脂异常、临界高血压、肥胖、颈肩腰腿痛、代谢综合征、更年期、经前综合征等。

慢性疾病需实施健康管理的人群：指已达到相关疾病的诊断标准，处于疾病稳定期，愿意接受中医健康管理，通过生活方式改变与自我保健，可以提高生活质量、促进疾病向愈的人群。

另外还有其他关注健康的特殊人群，如育龄妇女（孕前调理）、男性（育前保健）、老年人（延年益寿）等。

未病先防，防病先要养生

治未病首先是防病，防止内、外病邪对人体的侵袭，方可健康长寿。潘主任说，此即中医学之养生。养生防病应主要注意以下几个方面：

调于四时 情志安宁：人类同大自然一切生物一样，受到大自然气候的影响和支配，随着大自然气候的变化而适应，方能保持健康。人们在生活中，应保持情志安宁，心平气和，无妄想妄为，保气血才可畅达无阻，否则，便容易导致气血紊乱而化生诸病；

动静结合 形神合一：生命在于运动，经常运动可强筋健骨，使人健壮。几千年来，中医学创造了许多形神合一的锻炼方法，如五禽戏、太极拳等，无一不是既要求形体活动，又要心神入静，从而达到形神合一的目的；

饮食有节 保护脾胃： 饮食是人体生命功能活动的物质基础。中医学把脾胃称为“后天之本”“气血生化之源”“脏腑经络之本”。脾胃功能的损伤，应以五谷杂粮为主食，可辅助吃一些水果，肉类以少吃为益，而以蔬菜作为补充；

益肾固精 全真养形：中医学认为，肾为“先天之本”，主藏精，故历代医家都将益肾固精作为保健强身、益寿延年的重点。因此，要健康长寿，中青年时期就要注意益精固肾，房事有节，清心寡欲。

已病防变，施治还需根治

医圣张仲景在《伤寒杂病论》中指出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，为后世医家在已病防变的具体运用上指明了方向。对于已有的疾病，潘主任说，在治疗上应尽量防止病情演变加重，已病防变不仅贵在早治，更重要的是要防止失治误治。若仅重视各种病变之局部治疗，只治其标而不治其本，只治局部而忽视整体，一样容易导致多种疾病的发生。

如临床常见的肾阴虚早期出现头晕目眩等症，应首先滋补肾阴，壮水之主，以制阳光，肾阴恢复，肝火上炎引起的头晕目眩便可不治自愈。若仅根据“诸风掉眩，皆属于肝”，单纯清热平肝火而忽视补肾阴之本，虽可见一时之效，但病难根除，不久便容易再次发作。

又如临床常见的脾虚证由于脾失健运，失于及时治疗，水湿瘀积人体而下行，可见于多种下焦疾病。临床常见的妇女因湿盛可出现的下肢水肿、盆腔积液等，以及湿阻气机化热而出现的子盆腔炎或泌尿系感染、子宫内膜肥厚等。以上诸症，究其根本原因，多与脾虚失治，水湿失其健运有关。

病愈防复，三分治七分养

病愈防止复发是中医学根治已病、防止产生新病的重要手段。潘主任说，常言道三分治病七分养，任何疾病的产生都会导致人体元气的损伤，生病之后，治疗重要，调养更重要，尤其病刚愈之时，更要重视调养，才能防止复发。

她说，虽然中医治病是扶正祛邪、调理阴阳，使阴平阳秘，从而达到治愈疾病之目的，但无论任何疾病，开始都可能损伤机体脏腑，使其元气不足，尤其是老年体弱或久病重病者，若愈后不重视调养，则不仅原病易于复发，且更易产生新病。

潘主任建议在愈后调养方面，应重视调理脾胃：饮食增加，气血恢复，不仅原病不易复发，还可有效防止新病。饮食宜以易于消化和吸收为原则，尤其长期脾胃病患者，更要注意，切勿暴饮暴食，过食生冷油腻之品，否则得不偿失。此外，愈后调养，亦应重视预防原病发病之原因，诸如情志不畅、劳累过度等，愈后均应分别加以重视，方能防止复发。

阴虚阳虚？识体质方对症

对于徐州正热的全城伏羊，并不是什么体质的人都合适大快朵颐。什么体质合适什么样的饮食？潘主任说，这个需要经过医生望闻问切亲自诊断才行，负责任的中医是不会随便让人吃什么补品或保健品的，因为不同体质的人如果补错了，适得其反，是药三分毒，只有对症的才是药。

潘主任列举了几种体质的鉴别。气虚质的体质特征多为肌肉松软，语声低弱，气短懒言，易出汗疲劳，体力劳动稍强就容易累，性格偏内向胆小，发病倾向为易感冒，内脏下垂，虚劳，易肥胖；阴虚质的体质特征为体形偏瘦，手足心易发热，脸上时有烘热感，面颊潮红，口干舌燥，舌红少苔，或花剥苔，发病倾向为结核病、咳嗽、失眠、便秘；阳虚质的体质特征为畏寒怕冷，皮肤偏白，肌肉不结实，喜食热饮，性格沉静内向，发病倾向为寒证，易病痰饮，咳喘，腹泻，性功能下降。

针对不同的病症，潘主任给出了不同的建议：气虚质的人保健原则为益气固本、健脾补脾，在饮食调养方面宜吃性平偏温、具有补益作用的食物，如大枣、山药、苹果等；阴虚质的人保健原则为养阴降火，饮食宜滋阴，起居忌熬夜，运动勿太过，推荐药膳为银耳山药莲子粥、雪梨百合膏；阳虚质的人保健原则为温阳益气，饮食宜温阳，起居要保暖，运动避风寒，饮食调节方面可多食温补阳气的食物，如生姜、牛羊肉、狗肉等生冷寒性食物。

中医干预，非药物多疗法

市中医院“治未病科”统筹整合资源，构建“治未病”服务链，充分利用医院现有资源，实现健康评估、干预、追踪管理等一条龙服务，协调各相关专科介入疾病病前管理，协助各专科选择合适的优势病种，推进疾病管理，并前移到病前状态管理。通过为社区卫生服务中心等基层医疗机构培养“治未病”人才、支持开展“治未病”相关业务，延伸拓展中医“治未病”服务，提高基层“治未病”服务水平。

对于中医干预“治未病”的手段，据潘主任的介绍，可谓五花八门，涉及人体各个器官：

健康状态辨识及评估项目：中医体质辨识，中医经络、脏腑功能、血气状态评估等。

健康调养咨询服务：开具健康处方、养生功法示范指导、中药调养咨询指导等。

中医特色干预技术：包括针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位贴敷、穴位埋线、药浴、中药熏蒸、刮痧、砭石、音疗，及热疗、电疗等其它理疗技术。

治未病产品类：如膏方、养生调养茶饮等。

目前市中医院的治未病科设有艾灸、汗蒸、药浴、足浴、刮痧、药熏六个独立治疗区，拥有电气石汗蒸房、进口牵引床、医用智能足浴器、电动坐灸器、恒温淋浴房等多种先进医疗设备。科室聘请多名老中医坐诊，充分利用专科医生的专业认识和手段，开展针灸、推拿、穴位埋线、穴位注射等诸项服务，预防、减缓甚至阻断疾病发生、发展、恶化的自然进程，减少重大疾病的发病率、复发率和并发症发病率。