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◎徐报融媒记者 王任飞 通讯员 姜伟 曹玉娇 春节本是一家人团圆的日子，但每年春节期间，儿童感冒、发烧、腹泻甚至肺炎的现象却不少。尤其是今年春节，正逢疫情特殊时期，孩子的发热不适会大大增加家长的担心。对此，记者在徐州市儿童医院中医科采访时了解到，大部分儿童发热、呕吐的常见原因——饮食不当引发“积食”所致。 孩子发热伴呕吐、腹泻很可能是由积食所致 “孩子4岁半了，昨天晚上突然发热，测体温39.5℃左右，肚子胀，口有异味，大便干，舌苔黄。化验血象也不高，请问这是怎么回事？如何调理呢？”2月7日一早，徐州市儿童医院中医科主任姚静收到一条微信，来自于一位住在东区的家长。 “非常时期，有些家长不便带孩子来医院，就会通过电话、微信来咨询情况”，姚静说，在她与该家长深入了解后，分析这家孩子应该是积食导致的发热。 “其实这种情况最近真不少，昨天在门诊我就看了好几个。”姚静介绍说，近期接诊的发热孩子，与以往相比略有不同，即发热同时会伴有呕吐、腹泻等一些胃肠道反应。而在进一步了解孩子的生活、饮食细节后，很容易就能判断出，孩子大多都是积食问题。 中医认为，小儿脾常不足，全而未壮；饮食无节，脾胃受损。也就是说，孩子本身脾胃功能娇弱，一旦家长喂养过度，就会导致孩子肠胃里面的食物无法被消化吸收掉，从而引起儿童积食。 积食问题不可小视 严重了也会导致发热和肺炎 儿童积食，并非家长理解的“吃多了，缓缓就好”那么简单。事实上，如果儿童经常性积食，很可能引发一系列问题。 “儿童积食为小儿食入过多又消化困难，或者脾虚的情况下即使食入不多也消化不了，随之会出现食欲不振、口臭、腹胀、夜间睡不安稳、磨牙及舌苔厚腻等症状，久而久之，积食加重还容易出现发热。”姚静说。 她介绍，一些孩子出现发热的情况，可能不是因为着凉感冒，而是积食导致的。食积久而不化，郁而化热，火性上炎，孩子常常表现为口腔溃疡、扁桃体红肿、咽部疱疹等上呼吸道感染的症状。孩子抵抗力较弱，气道较成人短，上呼吸道感染容易下行加重，引发支气管炎甚至肺炎。 “当下，正处于疫情时期，家长对于发热、肺炎之类的疾病非常敏感，那么我们建议，首先从饮食方面进行调整，其次通过其他方式帮助孩子固卫气，增强抵抗力。”姚静如是说。 中医药调理可固本祛邪辨证组方才管用 说到帮助孩子增强抵抗力，姚静建议，家长在平时要督促孩子锻炼身体，另外就是保护好孩子的脾胃。抵抗力弱的孩子也可以尝试采取适当的中药调理。 “与成人相比，孩子的脏腑功能比较娇弱，脾胃功能尤其弱，这就提醒我们用药的时候，一定要注意保护好孩子的脾胃。”姚静告诉记者，其他地区有中医儿科专家提出了儿童预防肺炎的方药，但不适宜直接拿来用，因为处方需要因地、因时、因人开具。 “北方是屋外寒冷干燥，屋内却很热，加上北方人腠理紧致，处方用药不仅剂量大而且药味寒凉，对于咱徐州地区的孩子来说，这么寒凉的药物容易损伤孩子的正气；南方气候阴冷潮湿，用药以温阳祛湿为主，但徐州的气候又没有南方那么潮湿，如果用药偏温偏燥，会容易上火。”她解释，因此，根据官方组方，并结合本地区实际情况，市儿童医院中医科经谨慎斟酌给出了预防的基本方。 内服基本方为黄芪、白术、苍术、藿香、贯众、金银花、炒麦芽等。同时，还推出了外用浴足基础方，里面有黄芪、白术、防风、桑叶、苏叶、焦山楂、芦根、菖蒲等。适用于正常体质、无其他基础疾病的儿童使用，姚静强调，这两种基础方不能代替新冠肺炎的治疗和各种隔离、防护措施。如果家长希望用此给孩子预防，也需要咨询医生，根据孩子不同情况给与个性化预防处方。 想要避免脾胃“罢工” 肉类、水果等别给孩子吃太多 当然，要想避免积食，最关键的一步还是从源头控制。对于广大家长来说，就是要做到科学喂养，不要胡乱给孩子喂食太多东西，也不能放纵孩子想吃啥就吃啥，想吃多少吃多少。 “前天看了个孩子，发热、呕吐，闹了好几天，检查发现，同时存在支原体感染、腺病毒感染以及柯萨奇病毒感染，家长一听都蒙了，但从我们中医角度看，这孩子就是积食发热。再一追问病史，就是春节期间，在家吃多了，尤其是吃了太多的肉和水果。” 姚静说，如果把消化系统比作一个机器的话，那么我们的脾就相当于机器的马达，只有脾的正常运行，胃肠道才能消化食物。可儿童的胃肠道容量有限，一旦吃的太多、太杂、太油、太凉或是太频繁，就不容易消化，小马达——脾脏自然就罢工了，从而引起积食。因此，建议家长不要放任孩子乱吃零食，摄入肉类荤腥食物要适量，即便是水果，也不主张多吃。 “多吃蔬菜和水果，不是可以补充纤维素和维生素吗？”面对一些家长的疑问，姚静解释，多吃蔬菜没问题，但水果要少吃。因为绝大多数水果是偏寒凉的，而且多数水果是外地或者反季节的，更不利于消化，孩子吃起来又容易过量，“一个大苹果、一盘橙子、一碗草莓”，看着不显多，但实际已经大大超出孩子的胃容量和运化能力。总之，建议家长坚持适度原则，对孩子科学喂养。 |
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