一手抓疫情防控 一手抓日常诊疗
当前疫情形势依然严峻复杂，从个人防护角度来说，减少不必要的外出无疑是硬性原则。但孩子生病怎么办?孩子年龄小，病情容易变化，不去医院，很可能耽搁病情;去医院，又怕存在风险……
针对广大家长的顾虑，徐州市儿童医院坚持以“患儿至上”为出发点，在疫情特殊时期，一手抓疫情防控工作，一手抓疫情下的日常诊疗工作，全力以赴、多措并举，为区域内儿童生命健康撑起安全“保护伞”。
防控力度升级，非就诊者不得入院
作为守护儿童健康的一线屏障，徐州市儿童医院在疫情防控方面做了哪些工作，这是广大家长关心的问题。对此，记者进行了探访。
2月27日早上9点多，徐州市儿童医院西院大门口。凡入院者，均要进行体温检测及佩戴口罩，对于陪护家属，明确提出“3岁以上患儿，只能由一名家长带入”。至于非就诊人群，原则上不允许进入医院。
东院大门，检查同样严格。想要顺利进院，除了测体温、戴口罩外，住院患儿须凭病员腕带，陪护家长须凭陪护证，工作人员要持工作胸牌。如果住院患儿因病情需要，要从东院前往西院门诊做检查，也要凭检查申请单才可进入到门急诊大厅。
除了严把入口关，医院对预检分诊流程也进行了科学优化。首先是“单进单出”，门诊患者统一由急诊大厅进入接受预检分诊，诊疗结束后，全部从门诊大厅离开，从而保证“分诊不漏诊”。预检分诊团队由急诊科、呼吸科、感染疾病科的医护人员组成，对每一位就诊患儿及家属都进行测体温、询问流行病学史，以及相关信息登记。根据患儿发热及疫区接触史等情况，进行合理分流。
“当前形势下，防控意识不能松懈。各项措施抓实抓细，才是保障患儿安全健康的重要前提。作为大型儿童专科医院，我们必须精心布局，严阵以待。”徐州市儿童医院党委委员文成告诉记者，为了筑牢防控网，医院的防控力度硬核升级，基本采取封闭式管理，以求有效减少人员集聚，降低交叉感染风险。
绝大部分门诊开诊如常，建议患儿分时段预约就诊
冬春季节是儿童呼吸道疾病的高发季节，按照以往经验，儿童医院的接诊量会明显增多。那么，在疫情特殊时期，医院如何有效应对可能出现的就诊“扎堆”现象呢?
据文成介绍，一方面，医院开通了网上发热门诊免费咨询，医院感染性疾病科、呼吸科、急诊科的11名专家排班“线上坐诊”，为广大家长解答问题，减少患儿来院就诊的风险。为保证问题回复质量，这些专家均拥有副高以上职称，临床经验丰富，且还有一条硬性要求——收到问题要在24小时内回复，及时回应患儿家长关切。
另一方面，医院依托信息化建设，引导家长通过掌上医院APP进行分时段预约就诊，从而错开就诊高峰。
“为避免门诊就诊患儿过多，我们建议3岁以上患儿最好由一名家长陪同来院，3岁以下患儿的陪同者不要超过两位。同时，我们对专家号也采取了限号措施，每天每位专家上午号源不超过30个，下午号源不超过20个。”文成表示，呼吸系统疾病是儿科常见疾病，市儿童医院的医师均接受过呼吸专业诊疗培训。如果孩子是普通的感冒、发烧、呼吸道疾病，不仅可以挂儿科专家门诊、呼吸科门诊号，也可视情况，到其他相关科室就诊。
此外，按照国家卫健委相关规定，医院目前除口腔科、耳鼻喉科、眼科的门诊没有开放外，其他科室均正常开诊。就诊秩序方面，医院严格执行“一人一诊一室”方案，有工作人员加以引导提醒。
输液室调整布局，有效控制人员流量
说起人员聚集，很多家长会想到输液室这个高危区域。根据以往情况，徐州市儿童医院输液室的每天接诊量约七八百人次，可用“人满为患”来形容，但为了避免交叉感染，保证患儿健康，市儿童医院重新布局，加大了防控措施。
输液区控制患儿分时分段输液。车佳 摄
27日上午11点，市民刘先生带女儿前来输液。引导台的工作人员对父女二人都进行了体温检测，并询问了所住小区是否有确诊病例。在确认刘先生及女儿无异常情况后，工作人员将其引导至一处座位，护士麻利地给孩子输上了液。整个操作过程，护士是口罩、面屏、手套、帽子防护到位。
据记者观察，当时输液室有七八名家长带着孩子在输液，他们坐的位置比较分散，全部戴着口罩。
“我们将原先能容纳400人的座椅撤掉了一半，就为了加大座椅的间隔，现在座椅间的距离基本在两米左右。”输液室护士长祖静告诉记者，近段时间，输液室每天的人流量在100人次左右，通过提前引导输液患儿错时来院，同一时间段内，输液家庭不会超过15组。并且，针对普通发热患儿，他们设有专门的输液区，可保证与不发热患儿隔离开来。
另外，考虑到输液室来往人员相对较多，消毒保洁工作也加强了力度。每天，有10个小时的空气消毒，对于地面、座椅、操作杆等物体表面，还要分别予以4次酒精消毒，以及4次含氯消毒剂消毒。
防控、救治“两手抓”“两手硬”，为区域儿童健康护航
全面排查住院患儿、陪护人员以及全院职工;领导干部督查排班，推动医院正常有序开诊;严格病陪人和探视管理，防止医院感染……在防控疫情方面，徐州市儿童医院始终高警惕、重实效，力求把儿童安全的防护网织紧、织密。
对于眼下复工复学的防控新形势，医院党委也有着清醒意识和充分应对。医院党委委员杨秋丽称，虽然一级响应调整为二级响应，但防控风险仍很大，随着就诊患儿的增加，医院的防控压力将进一步增加。作为淮海经济区域三级甲等儿童专科医院，徐州市儿童医院必须有“两手抓”的成效，还要有“两手硬”的实力。此前，医院强化了全院职工的疫情防控培训与考核，尤其要求一线临床科室，加强防控举措的同时，做好急危重症的救治工作。
2月14日，急诊科迎来了一次考验。一名家长怀抱着1岁多的孩子，冲进急诊室，说孩子吞花生米时被卡。孩子当时面色青紫，呼吸难以维持，医护人员当即准备展开救治操作。此时，预检分诊人员对家长测量了体温，发现其存在异常。于是当机立断，将家长留在了抢救室外，进一步进行流行病学史排查。
父亲发热，孩子会不会有问题?如果孩子也有问题，那么对其气管插管时，就会有气溶胶感染的风险。本着抢救患儿至上的原则，医护人员紧急分工，一名护士用简易呼吸器为患儿减压通气，另外一名医生和护士在隔离衣外套上了防护服，紧急为孩子气管插管，建立人工气道。
随后，耳鼻喉科专家会诊后，很快为孩子实施了气管镜检查及异物取出术，孩子得以脱离窒息危险。至此，从入院到手术结束仅用时40分钟。孩子父亲经跟踪测量体温，确认为剧烈活动下的短暂性体温升高。“做好防护，随时迎战，更要全力保障患儿生命健康，这是我们义不容辞的责任。”急诊科主任朱峰如是说。
防患于未然，遏难于未发。杨秋丽表示，应对当下防控新形势，儿童医院将继续扎实做好疫情防控，营造院内安全就诊环境，为广大患儿提供优质诊疗服务;同时，进一步优化信息建设，逐步开通线上诊疗服务，让患儿“足不出户”就能达到诊疗目的。
通讯员 姜伟 曹玉娇
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