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◎徐州日报记者 陆铭 医疗技术是医院发展之本，医疗人才是患者的福音。在徐州市中医院骨伤科，骨伤科主任、主任中医师杨六中教授和整个骨伤科的专家团队一起，不断提高医疗技术，用实力为患者服务。 成功为91岁老人实施了股骨头置换，成功救治了高处坠落的3岁儿童……他们赢得了患者的赞誉，他们无愧淮海经济区最大的、采用中西医结合方法治疗骨与关节损伤的科室。 为91岁老人实施股骨头置换 前一段时间，中医院骨伤科收治了一名91岁高龄的患者，经检查是股骨粗隆间粉碎性骨折。 “据患者的家人介绍，老人散步时不慎跌倒，导致左髋部受伤。来到医院后，我们用X光片明确诊断为左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，骨折端移位明显。”杨六中教授对病人进行充分的评估及分析。 “老年人骨质疏松，跌倒时易发生骨折。对这种骨折治疗方法很多，但保守治疗因需要近三个月的床上牵引治疗，并发症较多，死亡率较高。又因为患者年龄太大，大多手术方案不能保证其术后能早期下地功能练习，并发症发生率仍然无法满意。” 面对这样的病例，医生往往知难而退，仍使用普通切开复位内固定方案。但作为淮海经济区知名的、对人工髋关节置换有丰富经验的髋关节专家，杨六中对患者病情进行仔细评估后，果断采用人工股骨头置换术。1个小时的手术非常顺利，患者术后3天能坐，1周后能下地扶拐行走。中远期观察发现，患者避免了呼吸、心血管系统等并发症的发生，患者和家人都非常满意。 成功救治高处坠落的3岁儿童 91岁的老人成功救治，还有一位3岁男童的家人对杨六中教授感激涕零。 “前几天，我们科接诊一名来自灵璧县基层医院转来的3岁男童。”杨六中教授介绍，“经过对家人的询问，我们了解到这个男孩睡觉时家人外出，孩子醒来后爬到阳台探身呼喊家人，不慎从四楼高处坠落。” “幸运的是，在孩子坠落过程，被遮阳蓬等阻挡。坠落处还有一辆摩托车，而孩子正巧落在那辆摩托车的座垫上。尽管这样，坠落仍给孩子造成严重创伤。在基层医院初步处理后，紧急转到我们医院救治。” 杨六中接诊时，患儿已经出现浅昏迷，左耳破损出血，颜面部多处擦伤，双侧大腿畸形。 时间就是生命。杨六中教授立即组织医护人员给孩子输液，并在急诊做完头颅CT排除明显颅脑损伤后，立即送至重症监护室进行抢救。 “进入重症监护室时，患儿血压已降至70/45mmHg，心率135次/分。”为了抢救孩子，杨六中教授提前联系了神经外科、普外科、胸外科专家，先行排了除其他脏器损伤，并请耳鼻喉科会诊处理左耳裂伤。 “因为患儿年龄太小，骨骼尚未发育成熟，虽然这次受伤是严重创伤，但考虑到患者家庭经济情况较差，我们制定了保守治疗方案。经过一个月牵引治疗，双侧股骨干骨折对位线满意，骨痂生长良好。” 因为抢救及时，孩子的病情逐渐稳定。经过三天重症监护观察后，终于转入普通病房。 治好了孩子的病，还考虑到患者的家庭经济情况，这是一位有责任医者！ “小儿创伤尤其是学龄前儿童创伤病例近年来呈快速上升势头，我们骨科仅寒假期间就接诊十几例小儿骨折病人。”杨六中教授提醒，儿童对于各种危险情况的认知能力有限，对儿童的监护尤为重要，所以对于小儿创伤骨科来说，应以预防为主。 “一旦出现小儿创伤，必须及时就医。儿童很难对伤情进行正确和全面的表诉，只有专科医师经过系统的询问、查体配合各项理化辅助检查才能明确诊断，并给予及时适当的治疗。” 卅年关节痛一朝除 家住本市的黄女士，患有右膝关节疼痛三十余年。近两年，黄女士的膝关节疼痛明显加重，严重时连蹲起都困难，每天只能在家里靠家人搀扶才能走动。如此折磨人的病痛，在多家医院保守治疗都没什么效果，黄女士真不知道还会被折磨多久。 今年三月，黄女士抱着试试看的想法慕名找到了杨六中教授，没想到这次慕名而来竟然解决了她30多年都治疗不好的关节痛。 “患者来了之后，我们经过检查，确诊其右膝骨性关节炎伴关节不稳，右膝关节呈明显膝内翻畸形，右膝屈曲只有15度，伸直只能到90度。” 经过研究并与患者沟通，杨六中教授果断提出给患者进行人工膝关节置换的手术方案。 对于杨六中教授提出的人工膝关节置换手术方案，患者和她的家人还是存在了很大的疑虑，杨教授便给患者及其家人详细的讲解了关于膝关节置换的相关知识。通过杨六中教授的悉心讲解，黄女士对人工膝关节置换手术方案有了全新的认识，从原先的恐惧疑虑变得信心十足，为手术顺利进行扫除了一大障碍。 三月下旬，黄女士被推进手术室。因为术前杨六中教授和骨伤科的专家们一起针对其病情进行了充分的术前讨论，制定了详细的股骨及胫骨截骨计划，使得手术过程非常顺利，手术中出血也非常有限，确保了手术获得了成功。 “手术后的第二天，我们按照康复流程，给病人使用膝关节专用的CPM功能锻炼机进行膝关节被动屈伸锻炼，以防止肌腱粘连。随后的几天里，CPM机从使膝关节屈曲30度，逐渐增加到90度。” 为了让患者早日恢复健康，杨六中教授还经常来到患者身边，亲自指导患者进行主动的膝关节屈曲伸直锻炼。现在，患者已经能够主动将膝关节屈曲到110度并在家人的搀扶下行走了，更为关键的是，她痛了30年的关节不痛了，过两天就能出院。 面对记者采访，黄女士感慨地说：“早知道手术能这么快的解除我的痛苦，我真不该受了这么多年的罪。感谢杨主任，感谢中医院骨科的各位专家。” 坦诚的话语，真心的谢意，源自医者对患者健康的保障。 |
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