来访者是2岁孩子的妈妈,都市白领,家庭条件优越。3年前因为和家人赌气,和现在的丈夫结婚。婚后,丈夫一直在外地做生意,一年回来几次。平时两人打电话时,基本都是说孩子和老人的事情。每次丈夫回来,自己有很多话想说,但是丈夫不愿听,嫌弃自己啰嗦,嫌自己说公婆坏话。二人因家庭矛盾,多次闹过离婚。来访者白天工作时强装笑容,到了晚上容易胡思乱想,经常一夜都不能入睡。这样的情绪持续了2年多,现在愈演愈烈,感觉活着太累。
来访者穿着打扮优雅得体,从小是周围人羡慕的对象。自尊心不允许她让别人看不起自己,所以佯装笑容。没人理解她的痛苦,她也说不出口。在外人看来,一切都很好,可自己为什么就过的很痛苦呢?
根据对来访者的详细问诊,徐州市东方人民医院副主任医师梁洪波诊断其为“抑郁发作”。来访者需要一些药物助眠,改善情绪,她更需要一个倾听者,能够走入她的内心,让她有“苦”说得出。所以,药物治疗结合心理治疗是最佳治疗方案。
梁洪波说,在整个咨询过程中,一直都是来访者在说,她时不时流眼泪,拿纸巾擦干眼泪后继续说,而心理医生从头到尾只是倾听着,来访者感觉自己很久都没说过这么多话了。她自己感觉很神奇,心理医生没说什么,为什么自己会感觉放松了很多。
“听”是有技术含量的工作
倾听技术是心理咨询的重要技术和咨询过程的基础,是指在接纳的基础上,认真、积极、关注地倾听,并主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与帮助的过程。
梁洪波说,“这里的‘听’不只是‘听’,而是要有反应的听,听的过程中,要紧紧跟随着倾诉人的情绪变化。虽然我没有过多地说什么,但是我的眼神没有离开她,也没有打断她,让她感觉被尊重。我时不时地点头,时不时重复她的话,让她感觉安全、被关注,愿意敞开心扉。”
倾听是心理治疗工作中最重要的基本功,要听出对方的内心需求是什么。比如,来访者需要有人听她说话。在工作中她是客户经理,都是在满足客户的需要,遇到挑剔的客户也要赔笑脸。到家里,没有人听她说话。丈夫好不容易回来一次,来访者倾诉过多,丈夫不能理解她。其实她内心深处真的渴望有人认真地听她说话。所以,仅仅有个倾听者她的情绪就会舒缓的原因就在此。
但是,字里行间的意思就一定是她内心的真实感受吗?很多话都值得推敲,这只是她的一面之词,所以在倾听时要带着好奇心去听。来访者不喜欢咨询师打断她的话,说明来访者是个控制欲很强的人,她说丈夫不听她的,忽视她的感受。来访者做了什么让丈夫忽视她?是一开始就忽视她,还是中间有什么原因?这些都是接下来的心理治疗要讨论的内容。
倾听是一项有技术含量的工作,带着好奇心认真的听,就能发现心理变化过程中的蛛丝马迹,找到问题的解决方案。倾听后要紧接着有深度的共情,来访者感觉被理解、被尊重,才能和来访者建立良好的咨询关系。只有建立了良好咨询关系,无论采取什么样的疗法,对于来访者来说,都可以帮到她。
倾听的技术可以练习
为了不让内心的忧虑沉积在心底,身边有个会“听”你说话的人很重要。我们每个人都应该练习如何听别人说话,因为大多数人是习惯说,不习惯听。
一直听别人讲3分钟,坚持不去打断。慢慢的你会发现,你可以听到以前听不到的内容,感受到不一样的感受,并且会被认为很有修养。在别人讲话的过程中,你用眼神关注、点头示意 ,让对方感觉到被尊重。带着这种好奇心、包容的心去关注身边人,你可以尝试去练习倾听,相信假以时日,你会变得不一样,你的夫妻关系、亲子关系、人际关系会更加和谐。
专家名片:
梁洪波,副主任医师,心理治疗师江苏省医学会精神科分会心理康复学组成员,徐州工程学院兼职心理学教授,徐州医科大学讲师,徐州老年大学心理健康兼职教师。曾参加全国心理治疗师培训,抑郁症的团体认知行为治疗培训,巴林特小组培训,危机干预热线培训,家庭雕塑治疗培训,中美青少年厌学治疗培训等。擅长抑郁障碍、焦虑症障碍、神经症的认知行为治疗,儿童青少年厌学治疗,婚恋咨询,亲子关系治疗,夫妻关系治疗,家庭治疗等。
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