山东菏泽加强医保基金管理 已追缴违规基金近百万

 2日，记者从菏泽市人社局获悉，自2月11日起城乡居民医保整合后，菏泽加强新整合后的农村居民医保基金管理。截至目前，相关部门依法查处违法违纪案件725起，追缴违规金额96.24万元；暂停执业2人、记大过6人、记过31人；撤销定点资格49家，责令整改定点医疗机构248家，确保了社保基金的安全运行。　

　　“对于冒名住院、挂床住院、分解处方等套取医保基金的违法违规行为，一律严厉查处。”医保处相关负责人表示，整合后各县区人社局建立健全了包括门诊就医管理、住院管理、转诊管理、医疗服务稽查、违规处罚、举报奖励等一整套监管制度。

　　目前，菏泽已经在全省超前完成了原新农合职能、机构、人员、编制、基金、信息等方面的整体移交；统一了居民大病保险补偿政策，启动了20类重大疾病的医疗保险费用报销，与34家市、县区定点医疗机构联网上线，实现了互联互通和即时报销。

　　同时，市人社局还和科级以上干部签立了“不出入私人会所承诺书”、“不在企业兼职承诺书”，将遵纪与守法一并部署落实。　　　

　　此外，人社局还把公务员考录、事业单位招聘、人事考试、称职评聘、劳动能力鉴定、军转干部安置、就业资金使用、保险待遇发放等涉险岗位作为重点，逐级审查，加强风险防控，审定防控点116个，划分为较高、一般、较低三个等级，确定了近30个较高等级的风险点，对每个风险点制订详细的工作流程，公开接受监督。