房颤患者脑中风几率是常人5倍 应提早预防减少中风发生

 今天是“世界卒中日”，今年的主题是：重视中年人的中风风险。卒中（中风）已经成为世界人口的第二大死亡原因，仅次于缺血性心脏病。我国第三次死因回顾调查显示，卒中引起的脑血管病已经成为我国居民第一的致死病因。

　　其中，房颤患者罹患中风的风险是常人的5倍，而40岁及以上的人群中有将近四分之一的人一生中会发生房颤。由房颤导致的中风致死率高、致残率高、复发率高，房颤患者及时预防中风很有必要。

　　房颤患者中风几率5倍于常人

　　房颤患者主要有心悸、眩晕、晕厥和气短等症状，但也有一些患者没有任何症状就发病。

　　46岁的刘先生前不久因为心慌气短被送进西南医院，医生诊断后发现刘先生患有房颤，出院后没多久又因中风再次住院治疗。他的妻子一直想不通，为什么好好的一个人就中风了呢？

　　西南医院神经内科主任陈康宁解释说，刘先生的中风是由房颤引起的。当心房颤动时，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法完全被泵出，瘀滞在心房内的血液会逐渐凝结成块，形成血栓，如果血栓随血液进入脑部血管就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断脑部供血，引发中风。

　　“房颤患者中风几率是常人的5倍。”陈康宁介绍，房颤引发的中风30天内死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%。所以，房颤患者应提早预防中风、最大限度减少中风发生。

　　出现这些征兆马上送医

　　“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。”陈康宁说，如果发现房颤患者出现言语含糊、两边面部表情不对称、双手手臂平举不能坚持这三种情况中的一个，就应该毫不犹豫地拨打120急救电话，在脑中风症状发生黄金3小时内将病人送往医院。

　　很多房颤患者通过服用阿司匹林来预防脑中风。阿司匹林真的管用吗？陈康宁介绍，阿司匹林对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好，但对凝血因子导致的房颤血栓效果有限。“治疗房颤导致的血栓用达比加群酯这类凝血药物效果较好。”

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　　给自己中风风险打个分

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　　医生常常采用CHADS2评分表来评估患者是否需要进行抗凝治疗，其中C、H、A、D分别代表心力衰竭、高血压、年龄大于等于75岁和糖尿病，S则代表脑中风或全身血栓栓塞。

　　其中，心力衰竭、高血压、年龄大于等于75岁、糖尿病各占1分，而以前得过脑中风或全身血栓栓塞的房颤患者，这一项占2分。得分越高，中风的风险也就越大。只要评分大于1分，就应该尽快到医院就诊，预防脑中风。