11月下旬后，北方城市陆续供暖，儿童咳嗽也进入了高发期，让很多家长感到不知所措。这是因为，供暖后，家里空气干燥，灰尘、粉尘、细菌等会破坏呼吸系统的屏障，对呼吸道黏膜造成伤害，增加呼吸道感染的机会，诱发或者加剧咳嗽症状。当孩子出现咳嗽症状时，首先应判断是干咳还是湿咳：咳嗽时伴有痰液一般称为湿咳;没有痰或痰量甚少为干咳，往往由环境或过敏等外界刺激引起，有可能转变为湿咳。
有痰咳嗽先祛痰。如果是有痰咳嗽，除抗感染外，应先进行祛痰治疗，因为痰液很黏，其中有很多蛋白质成分，如果这些分泌物在呼吸道里未被排出，细菌很容易附着在痰液上，这时，痰液就成了很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，导致症状加重。所以，湿咳治疗主要是祛痰，让痰液变稀易被排出，不给细菌繁殖的机会，咳嗽才容易治愈。
家长们在选药时有个误区：喜欢使用含多种成分的复方制剂，但宝宝可能只是流鼻涕、咳嗽，不烧，或只咳嗽，不流鼻涕、不烧，药品中的一些成分就多余了。从儿童用药角度讲，应尽量选择成分单一的化痰药，小一点的宝宝可选择盐酸氨溴索糖浆。
干咳慎用镇咳药。如果是干咳，建议多喝水，多吃润肺的瓜果和食物，如正值上市的秋梨、胡萝卜、白萝卜、银耳、木耳，或用它们熬汤后服用，有利于在供暖期内缓解儿童出现的咳嗽症状。
值得注意的是，有些咳嗽听不到痰音，表面上来看是干咳，实际上可能是咳嗽反射受抑制等原因，痰液咳不出来。这种情况下，一定要先用祛痰药来稀释痰液。一旦干咳转变为有痰咳嗽，强行使用镇咳药物，往往会掩盖咳痰症状，导致痰液滞留在体内，不但耽误了治疗时机，还会引起肺炎等更严重的呼吸道疾病。
很多家长喜欢用中成药来止咳，认为其对儿童没有任何副作用，这种认知是不科学的。因为咳嗽在中医方面分寒咳和热咳两种，寒咳不能用清热药物，热咳则可以使用清热药物。如不对症用药，反而适得其反。
家长必学的止咳窍门
1.保持室内空气清新：供暖期要搞好卫生，避免细菌由于高温大量繁殖，引发儿童呼吸道感染;多开门窗通风，多带孩子做户外运动，少去人多、空气不流通的地方，在公共场所与他人保持1米以上距离;若空气干燥，要用加湿器使室内湿度保持在40%-50%。
2.吸入水蒸气以缓解咳嗽：睡前在浴室内放会儿热水，让蒸汽充满浴室，把孩子抱进去尽可能多待一段时间，让呼吸道吸入水蒸气，获得充分滋润。
3.晚上睡觉时侧卧：婴儿的胃食道反流率非常高，一旦出现这种情况，建议晚上睡觉时让宝宝侧卧，床位向上倾斜30度，以免儿童吸入呕吐物或痰液。▲(北京中日友好医院儿科 许鹏飞教授)
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