聚改革共识 谋医院发——徐州市第三人民医院改革发展纪实展

  A、改革求生存 转型促发展

  导语

  徐州市第三人民医院

  一座拥有50多年光辉历史的综合医院

  一座始终秉承“病人至上”理念的三级医院

  50多年的发展历程，凝聚了一代又一代三院人的辛勤耕耘

  50多年的风雨兼程，洒下了一代又一代三院人的艰辛汗水

  2008年，一个三院发展史上值得铭记的历史时刻

  在医院发展的低谷

  市委市政府市卫生局英明决策

  徐州市第三人民医院更名为徐州市肿瘤医院

  实现转型发展，走大专科发展之路，开启发展新起点，踏上发展新征程

  2009年，市委市政府市卫生局明确徐州市第三人民医院为公立医院改革试点单位

  以改革求生存，以转型谋发展

  三院人凝心聚力，顽强拼搏

  融资、改造、引资、建设

  在中国医学科学院肿瘤医院的大力帮助下

  2011年获得三级乙等医院称号

  2013年取得国家重大公共卫生项目“中国城市癌症早诊早治项目”定点医疗机构，中国宫颈癌防治工程定点医院称号

  迈进全国地市级肿瘤医院前列

  实现医院发展的历史性突破

  医院改造 面貌一新

  2008年以来，医院全面完成院容院貌、设施设备、诊疗流程、服务质量的改造。调整门诊布局，完善门急诊流程，彻底改善就医环境。完成了手术室、供应室和ICU的改造工程，分层改造了病房大楼，使各病区床位增至58张，设立陪人活动区、病人活动区、晾晒区等，改造后的病房空间通透明亮，色彩雅致；病床、床头柜、储物柜等布置有序，每个病房都装有壁挂数字电视、健康电话、网线、独立卫生间。完成院区改造，建设花园式医院。

  医院成功实现转型

  医院在面临设备陈旧、人才紧缺、学科落后的发展瓶颈情况下，转变思路，改革创新，率先在区域内进行了肿瘤诊疗模式的有益探索，先后推行肿瘤特需门诊、肿瘤联合会诊，肿瘤单病种专家诊疗组，并与国内顶级肿瘤医院——中国医学科学院肿瘤医院开展了五年多的紧密技术协作，成立了中国医学科学院肿瘤医院徐州会诊中心，由各肿瘤诊疗专业的国内顶级专家长年定期门诊和手术，并率先成立了徐州及淮海经济区第一家头颈外科，填补了区域内头颈肿瘤诊疗空白。

  肿瘤联合会诊作为医院长期推行的肿瘤规范化诊疗模式，也是当前国内外最先进的一种肿瘤诊疗模式，由来自多学科的专家共同为一位患者会诊，并经专家们共同研究讨论后为患者制定检查-诊断-治疗-随访等“一揽子”诊疗方案，有效避免了由首诊单学科医生仅凭个人经验而给出的“各自为政”的盲目诊疗方案。

  引资建中心

  为谋求进一步发展，医院采用设备租赁，引进民营资本，租赁其医疗设备，合作建立专科诊疗中心，由医院对外提供医疗服务，利润分成的模式，取得了“双赢”的结果。

  荣誉叠加 令人瞩目

  几年来，经过全院职工的不懈努力，2011年，医院被省卫生厅评定为三级乙等肿瘤医院。

  同2008年相比，2014年医院出院病人数3.4万人次，增加近三倍;完成门诊工作量101.1万人次，增长近四倍。

  2013年，医院被徐州市精神文明建设指导委员会授予“2009-2011年度徐州市文明单位”荣誉称号；2012年度江苏省“省级园林式单位”称号，成为我市卫生系统唯一获此殊荣的单位。

  B、改革新思路 发展新突破

  国家政策：积极倡导公立医院改革

  近年来，中共中央国务院相继出台相关政策，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》 ，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，积极参与公立医院改革，推动投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。

  医改形势：全国医改案例纷纷涌现

  医院投资在2014年表现的异常热闹。公立医院改制、民营医院并购重组、社会资本新建医院等各种投资案例纷纷涌现。列举如下：

  并购

  12月26日，根据协议，华润医疗将出资收购淮北矿业集团所持有淮北矿工总医院集团的全部股权。该医院集团是安徽淮北唯一一家跨地区的大型医院集团，下辖16家分院，27家保健站和10多家社区卫生站，拥有床位3000张。

  改制

  北大医疗拟参与贵阳两家公立医院改制

  3月1日，北大医疗与贵阳市政府达成涉及30亿元的战略协议，其中包括北大医院将参与贵阳第二人民医院和贵阳第四人民医院的产权合作。

  新建

  1、徐州市肿瘤医院建混合制新院

  8月8日，徐州市肿瘤医院与江苏省人民医院、三胞集团合作创办的徐州市北区股份制医院开工建设。新医院占地面积108.8亩，总床位数1500张。

  2、重医附三院开建

  12月，重庆医科大学与重庆捷尔医疗设备公司拟共同投资40亿元，将位于重庆渝北两路城区的原南丁医院改造成大型综合三甲医院，命名为重庆医科大学第三附属医院。

  政府重视：多次召集会议共商医院改革

  徐州市委、市政府、市卫计委非常重视医疗卫生事业的改革和发展，多次召开相关专题会议，共商医疗改革大计。希望三院抓住全国深化医药卫生体制改革的契机，发挥徐州得天独厚的环境和地理位置优势，对接国际国内优质资本，引进一流医疗技术、团队和管理。

  2012.9.20：

  市委主持召开专题办公会议

  专题研究引进股份制医院工作

  2012.11.27：

  徐州市人民政府下发《市政府关于成立北区股份制医院建设工作领导小组的通知》全面启动公立医院的改革

  2013.10.18：

  市委召开市委专题办公会议

  专题调度股份制医院项目推进情况

  2014.3.27：

  市委组织召开徐州市深化改革领导小组会议全面推进股份制医院改制工作

  2014.5.6：

  徐州市市领导、江苏省人民医院领导、三胞集团领导等出席合作协议书签字仪式，建设北区股份制医院

  PPP模式，构建医院发展新思路

  本次合作以三资合作：“政府资产+社会资金+优质资源”的形式，共同建立北区股份制医院。即，徐州市政府：市北区新规划108.8亩土地和徐州市肿瘤医院、徐州市职业病院进行合作，三胞集团用资金形式合作，共建北区股份制医院集团，双方引进江苏省人民医院为管理方，在技术、人才、管理品牌等方面给予全面的支持和管理。

  C、引进新资源 搭建新平台

  面临新一轮的医院改革发展，医院引进江苏省人民医院、中国医学科学院肿瘤医院等国内一流医疗资源和技术，整合徐州及鼓楼区部分医疗资源，打造以信息化为基础、以患者为中心的集团化、系统化、国际化医疗运行平台；打造具有全国一流水平、代表淮海经济区一流医疗技术和一流服务品质的区域医疗中心。

  江苏省人民医院临床医技科室齐全，重点科室技术特色显著。

  ●拥有中国工程院院士1名，为肝脏移植中心王学浩教授；

  ●拥有国家重点学科1个，为心血管病学科；

  ●拥有国家临床重点专科建设单位18个，分别是心血管内科、血液内科、内分泌科、消化内科、检验科、妇科与生殖医学科、临床护理学科、职业病科、普外科、泌尿外科、呼吸内科、肝移植实验室、康复医学科、器官移植科、老年医学科、急诊医学科、病理科、产科；

  如今，江苏省人民医院主要科研指标和综合创新实力已跻身全国医疗机构的第一方阵，该集团也已成为国内最具实力的医疗集团之一。

  联合国内最具实力医疗集团——江苏省人民医院

  集团化运行模式——六家医疗机构形成合力，建设徐州北区医疗城

  北区股份制医院通过引进江苏省人民医院、中国医学科学院肿瘤医院等国内一流医疗资源和技术，整合徐州及鼓楼区部分医疗资源，实行医院集团化运行模式，下设六家医疗机构：一个综合医院——江苏省人民医院徐州分院（徐州市第三人民医院）；两个专科医院——徐州市肿瘤医院、徐州市职业病医院；三个社区卫生服务中心——牌楼社区卫生服务中心、丰财社区卫生服务中心、琵琶社区卫生服务中心。

  集团化医院将以建设三级甲等综合医院、三级甲等专科医院和国家级社区卫生服务中心为目标，形成以综合医院为核心，集专科医院、康复医院、社区医院、老年护理中心为一体的医院集团。

  □北区股份制医院（江苏省人民医院徐州分院、徐州市第三人民医院）

  设徐州市脑科医院、心血管病医院、妇幼医院，以脑血管、心血管、妇产儿、骨科、泌尿、微创、内分泌、老年病等为专业特色，病床规模1500张，5年内达到1-2个省级重点临床专科，完成三级乙等综合医院的创建目标。

  □徐州市肿瘤医院

  以放疗、化疗、乳腺、胸瘤、妇瘤、胃肠肿瘤、头颈肿瘤等为专业特色，病床规模1000张，5年内达到2-3个省级临床重点专科，完成三级甲等肿瘤医院的创建目标。

  □徐州市职业病医院

  以中毒、职业病防治、康复医学、抗衰老医学、老年护理医学等为专科特色，病床规模达到400张，5年内达到1-2个省级临床重点专科，完成三级职业病医院的规划和创建工作。

  □社区卫生服务中心

  坚持六位一体的社区卫生服务功能，以社区医疗保健、社区康复为专业特色，病床规模100张，5年内完成国家级示范社区卫生服务中心的建设目标。

  D、建设新医院 发展新蓝图

  北区股份制医院基地位于徐州市鼓楼生态园中山北路延长段，总用地面积 122亩，东侧为中山北路， 南侧为城市规划道路。徐州市第三人民医院新院区将按照国际JCI 医院评审标准，建成国际化、现代化、园林化的三级综合性医院和妇幼医院,专科诊疗特色突出，整体服务水平一流的三级脑科医院、心血管病医院，全力打造徐州及淮海经济区“管理一流、技术一流、服务一流、环境一流”的优质医疗平台。徐州市第三人民医院新院区建筑功能包括门急诊、医技、住院、保健，以及办公、教学、科研、生活等，设置脑科医院、妇幼医院、心血管病医院3个专科医院，设置急救中心、微创中心、体检中心、美容中心、透析中心等5个诊疗中心，设置集团内的消毒供应中心、临检中心、 病理检验中心等3个外服中心。总床位数1500床，总建筑面积约239120平方米，其中，地上160801平方米， 地下58319平方米，于2017年底投入使用。

  “居安思危，思则有备，有备无患”。市一院新址、徐医附院东院区、市中心医院新城区分院等新医院的建设，在各个医院如火如荼地进行，三院又站在了历史发展的十字路口。

  面对着仅有的29亩土地，4万平方米的建筑面积，面对着历史沉重的债务，面对着陈旧的环境设施，面对着薄弱的医疗技术，三院何去何从，改革必将是医院生存的唯一出路。

  在国家积极鼓励社会资本参与公立医院改革的政策指引下，市委、市政府、市卫计委审时度势，规划徐州北区108亩土地，引进社会资金，引进江苏省人民医院优质资源和三院合作建设北区股份制医院，建立改革新机制，探索发展新思路，为三院的明天指出了一条光明的道路。

  ■ 结束语

  文/记者 陆铭 通讯员 丁义皓 蒋瑞